基于腹部CT血管成像评价斜外侧腰椎椎间融合术手术通道的解剖学研究

作者：金林峰^*; 汪展伟; 马建兵; 温建章; 傅佳; 黄志海; 徐跃根; 谢宁

来源：浙江医学, 2023, 45(07): 707-712.

• 斜外侧腰椎椎间融合术
• 腹部CT血管成像
• 手术通道

目的 探讨性别、年龄、皮脂厚度及主动脉分叉位置对斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)手术通道大小的影响。方法 回顾性分析2021年10月至2022年2月在嘉兴市第一医院接受腹部CT血管成像技术检查的100例患者的影像学资料。测量OLIF手术通道大小,比较不同节段、性别、年龄、皮脂厚度、腹主动脉分叉位置下的手术通道大小差异,以及腰椎节段动脉走形对OLIF手术的影响。结果 不同节段手术通道大小的比较差异有统计学意义(P<0.01),其中L4～5节段手术通道小于L1～2、L2～3、L3～4节段(均P<0.01)。不同性别各节段手术通道大小比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮脂厚度与L4～5节段手术通道大小呈负相关(r=-0.332,P<0.01)。不同腹主动脉分叉位置患者L4～5节段手术通道大小比较差异有统计学意义(P<0.05)。L1、L5节段动脉前1/3处至椎体下终板的距离与管状撑开器半径10 mm比较差异均无统计学意义(均P>0.05),L2～4各节段动脉前1/3处至椎体下终板的距离与管状撑开器半径10 mm比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 L4～5节段OLIF手术通道小于L1～4节段,且手术通道大小受腹主动脉分叉位置及皮脂厚度影响,此外,当行L1～2及L4～5节段OLIF手术时,需警惕L1和L5节段血管损伤风险。

• 单位
  同济大学; 同济医院