类风湿关节炎行关节置换围术期风险管理的研究进展

作者：刘鹏; 周莹佳; 常彦峰; 甄平; 李生贵; 刘军; 周胜虎

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(4): 540-548.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2023.04.012

• 关节炎，类风湿
• 关节成形术，置换
• 围手术期
• 手术后并发症

类风湿关节炎(RA)是最常见的关节疾病之一。其早期主要侵犯关节滑膜，随病情进展侵犯软骨组织及软骨下骨，最终导致骨质破坏及骨缺损，甚至关节畸形。人工关节置换术作为中晚期RA的主要治疗方式，能够显著改善关节功能、缓解临床症状。RA作为一种常见的自身免疫性疾病，往往伴随多种合并症，且大多数中晚期RA患者会长期服用抗类风湿药物来缓解症状，其中包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及改善病情抗风湿药物等。众多因素导致围术期的并发症显著增多，因此，如何完善RA患者围术期管理、减少术后并发症就显得尤为重要。本文拟从RA患者行关节置换围术期的风险评估、用药管理、术后并发症及防治、术后功能康复等方面，结合国内外相关文献加以概括总结，旨在为临床RA患者围术期管理提出有益帮助。