腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合与放置T管治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效比较

作者：刘昌伟; 王琦; 孙杰; 杨怀成; 陈先志; 李旺勇; 王辉; 孙翀; 李瑞; 谢应海^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(15): 1877-1880.

• 胆囊结石
• 胆总管结石
• 腹腔镜
• 一期缝合
• T管引流

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石行一期缝合的可行性及其临床治疗效果。方法选取2017年6月—2019年12月淮南市第一人民医院普外科行腹腔镜胆总管切开取石手术住院患者81例作为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(38例)和对照组(43例)两组。观察组给予腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合治疗,对照组采取腹腔镜下胆总管切开取石T管引流治疗。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后疼痛等级评分、肛门通气时间、住院时间、术后并发症发生率(切口感染、腹腔感染、肺部感染、结石残留、胆瘘)及住院治疗费用。结果两组患者均顺利接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石手术,没有出现中转开放或死亡病例。两组患者在术中出血量及术后疼痛等级评分方面比较,无明显差异(P>0.05);观察组患者在手术时间、住院时间、住院治疗费用方面低于对照组,术后肛门恢复正常通气时间短于照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者胆瘘发生率及结石残留率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石较放置T管引流有显著优势,值得临床开展应用。

• 单位
  安徽理工大学