"三叶草"超声影像引导腰交感神经节阻滞的临床效果

作者：包萌萌; 王云^*; 马丹旭; 利雪阳; 张忱; 岳云

来源：中华麻醉学杂志, 2016, 36(09): 1130-1133.

• 超声检查
• 神经节,交感
• 神经传导阻滞

目的评价"三叶草"超声影像引导腰交感神经节阻滞的临床效果。方法择期单侧腰交感神经节阻滞患者60例,性别不限,年龄18～60岁,体重50～70 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30)。Ⅰ组在超声脊柱旁正中短轴扫描下实施L2椎体水平腰交感神经节阻滞,Ⅱ组在超声扫描"三叶草"影像下实施L2椎体水平腰交感神经节阻滞,穿刺到位后均给予2%利多卡因6.0 ml。于阻滞前及阻滞后20 min时记录VAS评分和患侧足大拇趾的皮肤温度,记录阻滞成功情况,穿刺时超声图像上腰椎旁各重要结构的可视情况。结果与阻滞前比较,2组阻滞后VAS评分降低,患肢皮肤温度升高(P<0.05)。2组均可清晰辨认腰椎旁重要结构如竖脊肌、腰方肌、腰大肌、L2椎体横突、L2椎体部分弧面等。Ⅰ组超声图像下腔静脉或腹主动脉的辨识率和阻滞成功率明显低于Ⅱ组(P<0.01)。结论与在脊柱旁正中短轴超声扫描法比较,采用在"三叶草"超声影像下行腰交感神经节阻滞,具有实时监测、阻滞成功率高、阻滞效果好及避免损伤大血管等优势。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院