伊伐布雷定联合β受体阻滞剂在治疗ST段抬高型心肌梗死患者中的疗效

作者：李阳^*; 张文娟; 王泽川

来源：心脑血管病防治, 2022, 22(01): 62-66.

• 伊伐布雷定
• β受体阻滞剂
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 急性ST段抬高型心肌梗死

目的 探讨伊伐布雷定联合β受体阻滞剂治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法 选择2016年7月至2019年7月期间丹东市第一医院接收的78例STEMI患者，随机分为观察组和对照组，在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后予以不同治疗方式，观察组予以伊伐布雷定联合美托洛尔进行治疗，对照组单纯予以美托洛尔进行治疗，比较两组患者的超声心动图、心脏磁共振(CMR)图像、心率、心肌损伤标志物、运动耐量试验(ETT)检测结果以及治疗期间的心血管主要不良事件(MACE)的发生率。结果 观察组术后60 d的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)水平显著低于对照组(t=-2.203、7.431,P <0.05)，左心室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组(t=2.054,P<0.05)。PCI术后60 d观察组患者的微血管阻塞(MVO)、心肌内出血(IMH)和心肌梗死面积(IS)指标水平显著低于对照组(t=-7.039、-9.154、-4.964,P <0.05)。术后两组患者的心率下降，观察组患者术后1 d的心率下降程度显著高于对照组(t=-4.073,P <0.05);术后30 d和60 d时，观察组患者的N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平显著低于对照组(t=-2.444、-13.350,P <0.05)。术后30 d和60 d观察组患者的总运动时间显著长于对照组(t=9.026、5.191,P <0.05)，心率和收缩压乘积(RPP)也显著低于对照组(t=4.223、3.409,P <0.05)。两组患者的MACE发生率没有显著差异(χ2=0.214,P> 0.05)。结论 伊伐布雷定联合β受体阻滞剂能够改善行PCI的STEMI患者的左心室收缩功能和心肌功能，减少患者的IMH、IS和MVO，缓解患者心肌损伤，改善患者的运动能力。

• 单位
  丹东市第一医院