hs-cTnI和H-FABP与急性冠脉综合征病变程度及危险分层的研究

作者：陆怡德; 彭奕冰

来源：实用检验医师杂志, 2017, 9(01): 41-44.

• 心型脂肪酸结合蛋白
• 高敏肌钙蛋白I
• 急性冠脉综合征

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变严重程度及危险分层的意义。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院ACS患者152例,根据ACS的诊断标准分为不稳定心绞痛(UAP)组24例(16%)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组72例(47%)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组56例(37%)。根据美国心脏病协会(ACC)规定的冠脉血管图像积分分段评价标准,采用Gensini积分系统对患者冠脉血管的病变狭窄程度、病变部位和范围进行定量评定。按照全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分分为低危组(74例)、中危组(64例)和高危组(14例)。检测各组患者血清H-FABP和hs-cTnI水平,比较并分析两者与冠脉病变程度及危险分层。结果 STEMI组、NSTEMI组和UAP组H-FABP检测结果差异间存在显著性(μg/L:42.9±21.9、16.9±10.2、9.8±4.6,均P<0.05);STEMI组和NSTEMI组hs-cTnI检测结果均明显高于UAP组[μg/L:5.25(0.06~32.6)、3.25(0.01~18.6)比0.02(0.01~0.3),均P<0.05]。在STEMI+NSTEMI组中,随着患者冠脉狭窄程度、病变支数及Gensini积分的增加,H-FABP呈逐步上升的趋势;高危组H-FABP、hs-cTnI结果均显著高于中危组和低危组[H-FABP(μg/L):32.7±13.3比22.3±8.1、7.1±5.3;hs-cTnI(μg/L):12.4(4.13~20.90)比1.28(0.06~6.25)、0.02(0.01~0.41)],且组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 H-FABP、hs-cTnI与ACS患者冠脉病变严重程度密切相关,对临床判断病变程度、评估危险分层并采取积极治疗措施具有一定意义。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院