STEMI患者PCI术后心肌血流灌注与新发心房颤动风险的相关因素分析

作者：李鸿渐^*; 王思月; 王方明

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(06): 745-748.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心肌血流灌注
• 新发心房颤动

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流灌注与新发心房颤动(房颤)风险的相关因素。方法 选取2021年1月至2022年5月于山东第一医科大学附属人民医院治疗的STEMI患者109例，其中术后心肌灌注良好者87例，心肌灌注不良者22例；术后新发房颤26例，未发房颤83例。分析术后心肌灌注良好和不良、术后新发房颤和未发房颤患者的临床资料差异。结果 心肌灌注不良者合并糖尿病比例、再灌注时间、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平分别为45.45%、(5.89±1.50)h、(651.19±98.28)pg/ml和(70.20±11.12)g/ml，明显高于心肌灌注良好者(P<0.05)；左室射血分数(LVEF)为(55.50±9.40)%，明显低于心肌灌注良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：是否合并糖尿病、再灌注时间、NT-proBNP水平和LVEF均是术后心肌灌注不良的影响因素(P<0.05)。术后新发房颤患者年龄、NT-proBNP、cTnI水平和术后心肌灌注不良比例分别为(68.72±8.02)岁、(634.43±90.21)pg/ml、(66.65±12.04)g/ml和57.69%，明显高于术后未发房颤者(P<0.05)；而LVEF为(56.65±8.89)%，明显低于未发房颤者(P<0.05)。Logistic回归显示，年龄、NT-proBNP水平和术后心肌灌注是术后新发房颤的影响因素(P<0.05)。结论 STEMI患者PCI术后心肌灌注受到是否合并糖尿病、再灌注时间、NT-proBNP水平和LVEF的影响。

• 单位
  山东第一医科大学