MRI对PVP/PKP术后相邻椎体骨折风险的预测价值

作者：贺倩; 杜小丽^*; 张波莉

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(04): 161-164.

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 椎体成形术
• 相邻椎体骨折
• MRI
• DR

目的 探讨MRI在预测骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)经皮椎体成形术后相邻椎体骨折风险中的价值。方法 纳入2017年12月～2020年12月收治的148例OVCF患者，其中88例行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP),60例行保守治疗，两组患者治疗前均行MRI检查，治疗后行DR、MRI进行复查，分析并评价相邻椎体骨折发生率的差异。结果 两组患者治疗后相邻椎体骨折发生率(χ2=0.332, P=0.565)无统计学意义(P>0.05)，发生相邻椎体骨折随访时间(χ2=5.334, P=0.021)有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP术组中椎体裂隙(χ2=11.537, P=0.001)、终板损伤(χ2=4.596, P=0.032)、达终板骨折线(χ2=12.329, P=0.000)、椎间盘损伤(χ2=4.545, P=0.033)对相邻椎体骨折有统计学意义(P<0.05)，骨水泥渗漏(χ2=0.417, P=0.519)、骨水泥分布形态(χ2=5.718, P=0.221)无统计学意义(P>0.05)。结论 与保守治疗相比，椎体成形术不会增加邻近椎体骨折的风险，但PVP/PKP术后邻近椎体骨折时间短于保守治疗，所以我们建议OVCF患者行PVP/PKP术前、术后，仍需通过MRI对椎体裂隙、终板损伤、椎间盘损伤、达终板骨折线这些危险因素进行评估。

• 单位
  成都市中西医结合医院