前列腺癌根治术132例临床分析

作者：黄翼然; 王元天; 薛蔚; 刘东明; 周立新

来源：中华外科杂志, 2006, (06): 365-368.

• 前列腺肿瘤
• 前列腺切除术
• 阴茎勃起
• 疗效

目的总结行前列腺癌根治术的经验和教训,对手术疗效和影响患者生活质量的因素进行分析。方法1993年1月至2005年3月共开展前列腺癌根治手术132例,按照手术的时间,将患者分为早期组(2000年前,34例)和近期组(2001年后,98例),分别统计围手术期各指标情况,对近期组中63例患者的随访结果进行分析;对78例患者的阴茎勃起功能状况进行跟踪调查,其中19例行阴茎夜间生物电阻抗体积测定(NEVA)检查。结果近期组和早期组相比,与手术技术相关的指标逐渐优化。随访的病例中无死于前列腺癌者;以血清前列腺特异抗原(PSA)>0.4μg/L为标准,有9例生化复发。50例在术后6个月内恢复正常排尿,压力性尿失禁8例,完全性尿失禁5例。4例出现膀胱颈部尿道狭窄。56例保留双侧神经患者中,33例(58.9%)恢复勃起功能;22例保留单侧神经患者中,7例(31.8%)恢复勃起功能;19例行NEVA检查者中,动脉供血不足者14例,4例恢复勃起功能;静脉漏者5例,均未恢复勃起功能。结论前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌效果较好。熟悉前列腺解剖,保护血管神经束以及良好的手术技巧,是手术成功的关键,也是影响患者术后生活质量的重要因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院