血浆前清蛋白、纤维蛋白原和铁蛋白在老年胃癌实验诊断中的价值分析

作者：强金虎

来源：国际检验医学杂志, 2019, 40(24): 3045-3053.

• 前清蛋白
• 纤维蛋白原
• 铁蛋白
• 老年胃癌

目的探究血浆前清蛋白(PA)、纤维蛋白原(Fib)和铁蛋白(FER)在老年胃癌实验诊断中的风险评估价值。方法收集2016年1月至2018年10月老年胃癌患者190例、老年慢性胃炎患者138例和体检健康老人200例,分析组间血浆PA、Fib和FER水平。结果与老年慢性胃炎PA[(235.1±37.8)mg/L]、Fib[(2.9±0.7)g/L]、FER[(78.9±8.1)μg/L]和体检健康老人PA[(246.2±39.1)mg/L]、Fib[(3.1±0.9)g/L]、FER[(72.1±7.7)μg/L]相比,老年胃癌PA[(189.4±30.7)mg/L]、Fib[(6.5±1.6)g/L]、FER[(114.8±12.3)μg/L]血浆PA显著降低,而Fib和FER显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同组织学类型中血浆PA、Fib和FER水平差异无统计学意义(P>0.05),而在分期越晚和分化程度越低时,患者血浆PA越低,Fib和FER水平越高(P>0.05)。血浆Fib、PA和FER在区分老年胃癌与老年慢性胃炎和体检健康老人的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分别为0.901(95%CI:0.842～0.953,P<0.05)、0.688(95%CI:0.609～0.754,P<0.05)和0.841(95%CI:0.768～0.887,P<0.05),血浆Fib的灵敏度为80.8%,特异度为91.6%,PA的灵敏度为63.5%,特异度为68.4%;FER的灵敏度为62.5%,特异度为93.2%;截断值分别为4.3g/L、208.6mg/L和94.6μg/L。联合血浆Fib、FER和PA在区分老年胃癌与老年慢性胃炎和体检健康老人的AUC为0.968(95%CI:0.935～0.991,P<0.05),灵敏度91.6%,特异度93.1%。单因素与多因素二元逻辑式回归分析结果显示,血浆低PA、高Fib和高FER是老年胃癌发生的独立危险因素。结论血浆Fib、PA和FER检测对老年胃癌具有较高的实验诊断及风险预警价值。

• 单位
  无锡市锡山人民医院