小剂量沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗老年HFrEF患者的效果及对血流动力学心脏重构的影响

作者：张丽娟; 刘辉; 张丽娜; 辛超; 廖翔; 郑程荣; 郑新民

来源：河北医学, 2023, 29(08): 1388-1392.

• 射血分数降低型心力衰竭
• 老年
• 沙库巴曲缬沙坦
• 培哚普利
• 心功能

目的:探究小剂量沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗老年射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的效果及对血流动力学、心脏重构的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年10月到我院就诊的133例老年HFrEF患者的临床资料，根据治疗方式分为观察组(常规治疗+小剂量沙库巴曲缬沙坦，n=69例)和对照组(常规治疗+培哚普利，n=64例)。比较两组治疗前及治疗3个月的心功能分级、心脏重构指标、血流动力学指标及血清心功能指标水平；记录两组用药不良反应。结果:观察组治疗3个月时的NYHA心功能分级明显优于对照组(Z=2.112,P=0.035)。两组治疗3个月时的LVEF值高于治疗前(P<0.05),LVEDd、LVESD值低于治疗前(P<0.05),两组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月时的HR值低于治疗前(P<0.05),CO、CI值高于治疗前(P<0.05),两组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月时的血清NT-proBNP、hs-CRP、cTnT水平低于治疗前(P<0.05),两组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间低血压、干咳、头晕等用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗HFrEF安全有效，前者在改善心功能及心脏重构，稳定血流动力方面效果更佳。

• 单位
  北京大学第一医院