从栀子豉汤探析“火郁发之”

作者：张严亓; 展照双^*

来源：山东中医药大学学报, 2021, 45(02): 178-182.

DOI：10.16294/j.cnki.1007-659x.2021.02.007

• 栀子豉汤
• 《伤寒论》
• 温病
• 火郁发之
• 宣畅气机
• 疏散郁火

"火郁发之"首见于《素问·六元正纪大论》,后世金元及明清温病学家将其拓展应用于内伤杂病及温病治疗之中。"火郁"为火热之邪被郁闭于体内不可往外透发而成的病理改变,病机在于气机壅滞、升降失常;"发之"指发其郁滞,疏泄气机,使怫郁之火得以透达发越而解的治疗原则。栀子豉汤首见于《伤寒论》,由栀子和豆豉构成,共奏清宣郁热之功,用于治疗热郁胸膈,心中懊忄农诸证。温病本为郁热,温病学家于临证中多化裁栀子豉汤以治之,并提出本方为"火郁发之"代表方剂之一。结合相关医案,总结以栀子豉汤治疗火郁之病关键在于宣畅气机、疏散郁火。提示火郁之病多可以栀子豉汤治之,且临床对火热证不可一味滥用苦寒,当注意因势利导,避免冰遏病邪。

• 单位
  山东中医药大学