彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义

作者：尹玲; 阮骊韬; 高良

来源：现代消化及介入诊疗, 2017, 22(04): 468-471.

• 肝硬化
• 彩色多普勒超声
• 肝损伤程度
• 食管静脉曲张
• 相关性

目的探讨彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义。方法以2013年6月至2016年7月在陕西省渭南市中医医院就诊的80例肝硬化患者为观察组,另选陕西省渭南市中医医院健康体检者50例为对照组。所有研究对象均行腹部彩色多普勒超声检查,分析观察组不同肝损伤程度及食管静脉曲张程度患者的门、脾静脉血流动力学差异,以及肝损伤程度及食管静脉曲张程度与门、脾静脉血流动力学指标的相关性。结果观察组的Dpv、Ipv、Dsv和Isv均显著高于对照组(P<0.05),Vpv和Vsv均显著低于对照组(P<0.05);Child-Pauh C级患者的Dpv、Ipv、Dsv、Isv均显著高于A级和B级患者(P<0.05),Vpv、Vsv显著低于A级和B级患者(P<0.05);合并中度和重度食管胃底静脉曲张患者的Vpv和Ipv均显著高于无合并食管静脉曲张的患者(P<0.05),其他指标各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同程度食管静脉曲张患者的Dsv、Vsv、Isv组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Dpv、Ipv、Dsv、Isv与肝功能分级呈正相关(r=0.621、0.731、0.592、0.725,P均<0.05),Vpv、Vsv与肝功能分级呈负相关(r=-0.655、-0.625,P均<0.05)。Dpv、Ipv、Dsv、Isv与食管静脉曲张程度呈正相关(r=0.429、0.532、0.721、0.740,P均<0.05),Vpv、Vsv与食管静脉曲张程度呈负相关(r=-0.410、-0.752,P均<0.05)。结论彩色多普勒超声测量门、脾静脉的血流动力学指标可间接反映肝损伤程度、是否合并食管胃底静脉曲张及曲张的严重程度。

• 单位
  西安交通大学; 第四军医大学; 西京医院; 渭南市中医医院