摘要

文章首先从《黄帝内经》中总结寸口脉与脾胃的生理机制关系,进而从《脾胃论》中摘取相关内容,阐述李杲(号东坦)认为脾胃病是迟脉症病因的观念。脉象在临床上确立了脾胃不足型、心火亢盛型、肝木妄行型、肺金受邪型以及肾水反来侮土型等五种类型,脉象分别为迟缓脉、兼洪大、兼弦、兼浮涩、兼沉细。文章着重体现其在证候归纳、病机分析、选方用药等方面的理论,介绍其纳入运气理论来总结脾胃病与其他四脏盛衰的规律,依据升降浮沉的机制进行分类选药的思想,形成从脾胃论治迟脉症的理论体系,并列表加以说明。通过列举一例肾水反侮证型迟脉症病例进行探讨,用干姜为君,白术、附子配合,从脾胃以壮中阳,上可温补心肺以增御外之力,下可坚肝肾以治寒湿痿厥,故新病久病俱适用,从实践阐述其理论精要,并在选方用药上与麻黄附子细辛汤相比较以说明其优势。

  • 单位
    中国中医科学院望京医院