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摘要
目的在常规医疗质量监测的基础上,研究一种基于疾病风险因素且能够及时反映医疗质量结果的精细化监测方法。方法 VLAD法既能够反映实际死亡率与预期死亡率之间的差别,也可以反映医院、医师和病组诊疗水平结果的优劣和变化趋势,预期死亡率来源于DRG组的死亡率。根据每个病例的生存状态和预期死亡率,评分系统对病例进行评分。结果常规医疗质量监测和VLAD法分别对同一位医师的1 212位患者诊治结果的统计情况进行分析发现,VLAD法能够对医师的诊疗结果进行监测并及时反馈,从而提示医师诊疗技术差距。通过对同一DRG组的89个病例的诊疗结果分析,常规医疗质量监测容易掩盖诊疗过程中存在的问题,而VLAD能够提示存在缺陷的病例。结论采用VLAD法既能够展示基于疾病风险因素的医疗质量结果,也能够对医师在一定范围内的诊疗结果进行实时监测,有利于提高医院整体医疗质量。
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