影响子宫内膜癌淋巴结转移的临床及病理指标分析

作者：黄雅洁; 赵文学; 李娜^*

来源：遵义医科大学学报, 2023, 46(07): 673-678.

DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2023.0097

• 子宫内膜癌
• 淋巴结转移
• 错配修复蛋白

目的 结合临床病理指标分析影响子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素，构建模型并进行评估。方法 回顾性分析收集2019年1月—2022年12月遵义医科大学附属医院及第二附属医院收治的子宫内膜癌患者，共160例。按照7∶3的比例分为训练集及验证集，运用二元Logistic回归分析确定子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素，利用R软件构建列线图模型，并对预测模型进行评估。结果 单因素分析显示术前影像学淋巴结转移、宫旁转移、附件累及、肿瘤直径、肌层浸润深度、病理类型、组织学分级、脉管间隙浸润、错配修复蛋白表达、中性粒细胞-淋巴细胞比值、术前CA125值、临床分期与子宫内膜癌淋巴结转移相关(P<0.05),其中术前影像学淋巴结转移阳性、肌层浸润深度≥1/2、错配修复缺陷、中性粒细胞-淋巴细胞比值≥2.19是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。据此构建的列线图预测模型，内部验证结果显示ROC曲线下面积为0.929,C-index为0.917(95%CI:0.915～0.919),校正曲线显示平均绝对误差为0.046,该模型具有较好的H-L拟合优度(χ2=4.507,P=0.808)。该模型通过验证组进行外部验证，结果显示ROC曲线下面积为0.870,该模型的准确度较好。结论 术前影像学淋巴结转移阳性、肌层浸润深度≥1/2、错配修复蛋白表达、中性粒细胞-淋巴细胞比值≥2.19是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素，以此建立的预测模型具有较高的准确度及区分度，可据此采取个体化治疗方式及后续辅助治疗。

• 单位
  遵义医科大学