不同肠内营养液对老年重度AECOPD机械通气患者肠道屏障功能、免疫功能和炎症因子的影响

作者：杨静; 祖木热提古丽·牙克甫; 尹光娇; 周少珠; 叶旭军^*

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(17): 3264-3269.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.17.012

• 老年
• AECOPD
• 机械通气
• 肠内营养
• 肠道屏障功能
• 免疫功能
• 炎症因子

目的：探讨不同肠内营养液对老年重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者营养状况、肠道屏障功能、免疫功能和炎症因子的影响。方法：纳入2019年10月-2021年10月在我院住院治疗的老年重度AECOPD患者90例作为研究对象，采用密封信封法随机分为含膳食纤维肠内营养组(FEN组)及不含膳食纤维肠内营养组(NFEN组)各45例。两组患者均接受重度AECOPD规范治疗，并接受机械通气治疗。FEN组给予能全力进行营养支持治疗，NFEN组给予能全素进行营养支持治疗，两组患者均接受持续30 d的肠内营养。比较两组患者治疗前和治疗30 d后营养状况指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)，肠道屏障功能指标D-乳酸(DLA)、细菌内毒素(BE)、二胺氧化酶(DAO),T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、体液免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、Ig A，炎症因子降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)水平的变化，以及两组患者ICU住院天数、机械通气时间和并发症的差异。结果：治疗30 d后，FEN组ALB、PA和Hb水平均显著高于NFEN组(P<0.05);FEN组DLA、BE和DAO水平均显著低于NFEN组(P<0.05);FEN组CD4+、CD4+/CD8+以及Ig G、Ig A水平均显著高于NFEN组(P<0.05);FEN组PCT、IL-6水平均显著低于NFEN组(P<0.05)。FEN组患者ICU住院天数、机械通气时间及并发症均显著少于NFEN组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：含膳食纤维肠内营养有利于改善老年重度AECOPD机械通气患者营养状况，修复肠道黏膜屏障功能，提高免疫功能，减轻炎症反应，从而改善预后，含膳食纤维的肠内营养支持治疗效果更佳。

• 单位
  武汉大学中南医院