左室Summit起源的室性心律失常的标测与消融

作者：刘启方; 黄晶; 田龙海; 叶芸; 郑亚西; 杨龙^*

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(06): 555-558.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.06.015

• 左室顶部
• 室性心律失常
• 导管消融

目的:探讨左室顶部(Summit区)起源的室性心律失常的电生理特征及消融策略的有效性。方法:52例起源于左室Summit区室性心律失常患者,术中依据体表心电图形态进行序贯标测,常规于右室流出道、主动脉窦、主动脉窦瓣下与主动脉瓣环二尖瓣环连接处、心大静脉,标测部位未能领先体表25 ms,放弃消融,于相应部位继续标测。标测部位领先体表大于25 ms,试消融,依据消融部位靶电位及消融疗效,采取对应解剖部位补充消融策略。结果:主动脉窦消融成功22例,左冠窦瓣下及AMC消融成功8例,心大静脉消融成功3例,右室流出道与主动脉窦联合消融4例,主动脉窦瓣上瓣下联合消融成功10例。心大静脉、主动脉窦及主动脉窦瓣下联合消融成功2例。手术未成功3例。结论:左室Summit区起源室性心律失常须行右室流出道、主动脉窦、主动脉瓣环二尖瓣环连接处、心大静脉多部位序贯标测,于最早领先激动点消融。依据最早激动点局部电位及消融疗效,联合对应解剖部位消融。该消融策略是有效及安全的。

• 单位
  贵州省人民医院