双切口金属植入物内固定联合伤骨再生汤治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折临床观察

作者：白煜; 刘春辉; 吕恩君

来源：河北中医, 2021, 43(08): 1327-1331.

• 胫骨骨折
• 外科手术
• 中西医结合疗法

目的观察双切口金属植入物内固定联合伤骨再生汤治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法将114例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均予双切口金属植入物内固定治疗,对照组57例术后予骨康胶囊治疗,治疗组57例术后予伤骨再生汤治疗。2组均治疗2个月。比较2组治疗前后Rasmussen膝关节功能评分、骨转换生化标志物[骨形成指标:血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(OC);骨吸收指标:血清脱氧吡啶酚(D-pyr)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿吡啶啉(PYD)]、血清炎症因子[促炎因子:白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-22;抗炎因子:IL-4、IL-13、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(s TNF-RⅠ)]变化情况,并统计2组临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组总有效率92.98%(53/57),对照组总有效率78.95%(45/57),治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后2组Rasmussen膝关节功能评分均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P <0.05)。治疗后2组BALP、PINP、OC水平均较本组治疗前升高(P <0.05),D-pyr、CTX-Ⅰ、TRAP、PYD水平均降低(P <0.05),且治疗后治疗组BALP、PINP、OC水平均高于对照组(P <0.05),D-pyr、CTX-Ⅰ、TRAP、PYD水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后2组血清IL-1β、IL-6、IL-22水平均较本组治疗前降低(P <0.05),血清IL-4、IL-13、s TNF-RⅠ水平均升高(P <0.05),且治疗后治疗组血清IL-1β、IL-6、IL-22水平均低于对照组(P <0.05),血清IL-4、IL-13、s TNF-RⅠ水平均高于对照组(P <0.05)。结论双切口金属植入物内固定联合伤骨再生汤治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效确切,可有效改善骨代谢,促进骨折端愈合,且不会引起强烈的全身炎性反应,具有临床推广价值。

• 单位
  丹东市中医院; 丹东市第一医院