血清TLR4及TLR9作为化疗所致神经病理性疼痛生物学标记物的研究

作者：罗清甜; 李朴朴; 李楠; 肖礼祖; 熊东林; 蒋昌宇; 廖翔

来源：中国疼痛医学杂志, 2022, 28(09): 680-685.

DOI：10.3969/j.issn.1006-9852.2022.09.006

• 化疗所致神经病理性疼痛
• 血清
• Toll样受体4
• Toll样受体9

目的：研究化疗病人血清中Toll样受体4 (toll-like receptor 4, TLR4)及Toll样受体9 (toll-like receptor 9, TLR9)的表达水平能否作为化疗所致神经病理性疼痛(chemotherapy-induced neuropathic pain,CINP)的外周生物学标记物及两者对CINP病人疼痛程度的评估价值。方法：选取2021年11月至2022年1月本院收治的70例正在或既往接受化疗的肿瘤病人作为研究对象，根据病人是否存在化疗所致神经病理性疼痛分为CINP组(n=23)和无CINP组(n=47)，比较两组一般资料，并通过ELISA方法检测血清TLR4和TLR9浓度。结果：与无CINP组比较，CINP组血清TLR4和TLR9浓度较高。血清TLR4作为CINP标记物的诊断指标，ROC曲线下面积为0.723 (P=0.003)，最佳临界值为20.99 ng/ml，敏感性为60.87%，特异性为72.34%。血清TLR9作为CINP诊断指标，ROC曲线下面积为0.776 (P=0.000)，最佳临界值为22.54 ng/ml，敏感性为73.91%，特异性为78.72%。另外，CINP病人疼痛程度与血清TLR4和TLR9浓度均呈显著正相关(r=0.637, P=0.0011; r=0.628, P=0.0013)。Logistic回归分析显示，血清TLR4、TLR9是化疗病人发生CINP的影响因素。结论：CINP病人血清TLR4、TLR9呈高水平表达状态，血清TLR4、TLR9有望成为诊断CINP的外周生物学指标。血清TLR4、TLR9表达水平与CINP病人疼痛程度有关，对临床镇痛药物的使用具有指导意义。

• 单位
  华中科技大学; 生物医学工程学院; 深圳大学