维持性血液透析患者红细胞分布宽度与微炎症状态及心血管不良事件相关性

作者：潘丹^*; 邱明生; 郑栓; 陈运转

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(06): 924-932.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2022.06.039

• 维持性血液透析
• RDW
• CRP
• 微炎症
• 心血管不良事件

目的 探讨维持性血液透析患者红细胞分布宽度（RDW）与微炎症状态及心血管不良事件的关系。方法 选择2019年1月至2021年4月本院424例维持性血液透析患者，对患者追踪随访6个月，按患者是否发生心血管不良事件分为不良事件组（n=71）和对照组（n=353），比较两组红细胞参数及CRP水平差异，采用Logistic相关分析维持性血液透析患者发生心血管不良事件的危险因素，分析RDW与CRP的相关关系，绘制ROC曲线分析RDW及CRP对维持性血液透析患者心血管不良事件的预测价值。结果 不良事件组RBC、Hb、Hct、MHC低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,MCV、RDW及CRP高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,Logistic回归分析显示RDW及CRP是维持性血液透析患者发生心血管不良事件的危险因素（P<0.05）。相关分析显示维持性血液透析患者RDW与CRP呈现正相关关系（γ=0.336,P<0.05）。ROC曲线显示：RDW预测心血管不良事件的AUC值为0.762，截断值为18.6%，截断值预测心血管不良事件的敏感度为0.794，特异度为0.717，约登指数为0.501,CRP预测心血管不良事件的AUC值为0.794，截断值为12.4 mg/L，截断值预测心血管不良事件的敏感度为0.762，特异度为0.732，约登指数为0.494。结论 RDW与维持性血液透析患者微炎症状态及心血管不良事件的发生有关，检测RDW与CRP有助于预测近期心血管不良事件的发生风险。

• 单位
  驻马店市第一人民医院; 确山县人民医院; 郑州市第一人民医院