VSD联合亚急性游离皮瓣修复上肢Custilo III型开放性骨折伴软组织缺损的康复护理

作者：傅育红; **怡; 莫兰; 蒋云雯; 芮永军

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(03).

• VSD
• 游离皮瓣
• Custilo III型骨折
• 康复护理

目的探讨早期、全程康复护理对VSD联合亚急性游离皮瓣修复上肢Custilo III型开放性骨折伴软组织缺损患者的应用效果。方法对2014年7月至2017年7月的25例上肢Gustilo III B、III C型开放性骨折伴软组织缺损的患者,予术后1～12周不同时期实施肢体消肿、预防瘢痕治疗、主动和被动运动、助力运动、作业疗法、感觉教育训练、镜像疗法、支具使用等一系列康复护理。并联合康复师制定个性化家庭运动训练处方,采取一系列延续性护理措施,促使患者全面康复。结果 25例中除1例截肢外,其余24例肢体均存活,应用皮瓣修复创面后皮瓣均成活。术后随访7～24个月,前臂旋前(55.58±6.23)°、旋后(67.33±5.34)°;腕背伸(65.47±3.89)°、背曲(72.24±3.09)°。腕、肘关节活动度优19例,良4例,可1例,优良率达95.8%。皮瓣感觉恢复:S2 2例,S3 3例,S3+ 7例,S4 12例,优良率达91.7%。结论 VSD联合亚急性游离皮瓣修复上肢Custilo III型开放性骨折伴软组织缺损患者术后采取早期、全程康复护理,使患者手功能得到良好改善,并较好提高了患者的生活质量。

• 单位
  无锡市第九人民医院