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摘要
目的 探讨鹦鹉热患者的临床表现、诊断、治疗及预后。方法 对1例鹦鹉热衣原体致重症肺炎患者的临床资料结合文献复习进行分析，总结其临床特点、治疗及预后。结果 患者男，83岁，因“发热、咳嗽、咳痰5 d，呼吸困难3 d”入院。既往有2型糖尿病病史。胸部CT示右肺大片状密度增高影；CD4+T淋巴细胞绝对值23个/μL；血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭；通过宏基因组高通量测序技术检出鹦鹉热衣原体。诊断为重症肺炎(鹦鹉热衣原体)，2型糖尿病，疑似中枢神经系统感染。经多西环素联合大环内酯类药物治疗后痊愈出院。文献复习发现，鹦鹉热患者多因接触病禽起病，全身多系统均可受累，呼吸系统最为常见，中枢神经系统受累较罕见。鹦鹉热的确诊依赖血清学、核酸检测、病原体分离培养，宏基因组高通量测序技术对诊断鹦鹉热具有优越性。治疗方面首选四环素类药物，如多西环素、四环素，疗程至少10～14 d。鹦鹉热预后较好，重症甚至危及生命的鹦鹉热病例多是由于诊断不明、治疗延误所致，整体死亡率约1%。结论 鹦鹉热为人兽共患病，禽类接触史有助诊断，宏基因组高通量测序技术对诊断鹦鹉热具有优势。治疗上首选四环素类药物，疗程要足。预后较好。
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