CT引导下带钩钢丝定位在胸腔镜切除肺小结节中的临床分析

作者：赵常坤; 张勇; 王巍炜; 唐星星; 余红梅; 缪祥帅; 邹晓岚

来源：中外医疗, 2019, 38(07): 19-22.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.07.019

• 肺结节
• 术前定位
• 胸腔镜手术
• 临床分析

目的分析CT引导下带钩钢丝定位在胸腔镜切除肺小结节中的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析该院2017年7月—2018年8月收治的45例肺小结节患者术前行CT引导下带钩钢丝定位并在定位后行胸腔镜手术切除的相关临床资料。统计分析定位时间、定位相关并发症、肺楔形切除时间、中转开胸率、术后住院时间及病理结果等。结果该组45例肺小结节平均直径(9.7±4.5)mm,距脏层胸膜垂直距离平均为(15.2±6.1)mm,术前CT引导下带钩钢丝定位均成功,定位成功率100%,平均定位时间(15.2±1.3)min,未出现严重定位相关并发症;定位后全部患者均成功完成胸腔镜肺楔形切除术,平均肺楔形切除时间(22.6±5.3)min,无中转开胸及转行肺叶切除病例;术后平均住院时间(6.6±1.2)d;术后病理结果:恶性病变33例(原位腺癌16例,浸润性腺癌12例,转移癌5例),良性病变12例(炎性病变5例,非典型腺瘤样增生3例,硬化性血管瘤2例,错构瘤1例,淋巴结组织增生1例)。结论胸腔镜下肺小结节切除术前行CT引导下带钩钢丝定位具有较高的可行性和安全性,能明显提高肺小结节胸腔镜术中的楔形切除率及早期肺癌检出率,值得临床推广使用。

• 单位
  昆明医科大学第三附属医院