椎弓根螺钉与上终板关系对后外侧腰椎融合术后邻近节段的影响：一项回顾性研究

作者：王强; **升^*

来源：中国临床新医学, 2023, 16(03): 229-234.

• 邻椎病
• 螺钉矢状位角度
• 螺钉顶端到上终板距离
• 视觉模拟量表
• Oswestry残疾指数

目的 探讨椎弓根螺钉与上终板关系对后外侧腰椎融合术(PLF)后邻近节段的影响。方法 选取2015年9月至2022年6月该科行L4-S1 PLF联合或不联合L5骨水泥螺钉的189例患者，术后随访至少2年。其中邻椎病(ASD)组53例，非ASD组136例。采用多因素logistic回归分析探讨ASD的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析研究指标对ASD的预测效能。结果 与非ASD组相比，ASD组椎弓根螺钉与上终板矢状位成角较大，椎弓根螺钉顶端到上终板距离较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，椎弓根螺钉顶端到上终板距离[OR(95%CI):0.150(0.067～0.336)]、椎弓根螺钉与上终板矢状位成角[OR(95%CI):2.404(1.608～3.594)]是影响ASD发生的因素(P<0.05),且ROC曲线分析其均具有预测ASD发生的应用价值(P<0.05),最佳截断值分别为6.25 mm和5.50°。结论 椎弓根螺钉与椎体上终板矢状位成角和螺钉顶端到上终板距离与ASD的风险显著相关。

• 单位
  同济大学附属东方医院