左旋甲状腺素对甲状腺过氧化物酶抗体阴性的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠激素水平、甲状腺功能及妊娠结局的影响

作者：舒展; 房秋霞; 马恩萍

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(07): 815-821.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.07.015

• 左旋甲状腺素
• 亚临床甲状腺功能减退症
• 妊娠激素
• 甲状腺功能
• 妊娠结局

目的:探讨左旋甲状腺素(L-T4)对甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阴性的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者妊娠激素水平、甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法:选取2016年2月至2018年1月唐山市协和医院收治的TPOAb阴性的妊娠合并SCH患者134例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。观察组患者给予L-T4治疗,对照组患者不采用药物干预。比较两组患者治疗前后血清妊娠激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)]水平的差异,并统计两组患者妊娠期并发症发生情况及妊娠结局。结果:治疗前后,两组患者E2、P和HCG水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者血清FT3、FT4水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者自然流产、妊娠糖尿病的发生率分别为4.48%(3/67)、7.46%(5/67),明显低于对照组的20.90%(14/67)、19.40%(13/67),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者早产,胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥、低出生体质量及围生儿死亡发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:L-T4可改善TPOAb阴性的妊娠合并SCH患者的甲状腺功能,减少相关妊娠期并发症的发生。

• 单位
  协和医院