EGFR、HER2、Ki-67、P53在进展期胃癌新辅助化疗疗效预测中的应用

作者：崔海滨; 葛怀娥; 白希永; 张维; 张媛媛

来源：中国医药导报, 2014, 11(02): 35-38.

• 进展期胃癌
• 新辅助化疗
• 预测因子
• 表皮生长因子受体
• 人类表皮生长因子受体2
• Ki-67
• P53

目的探讨胃癌相关因子表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67及P53在进展期胃癌新辅助化疗疗效中的预测价值。方法回顾性分析沧州市中心医院2009年8月2012年8月行新辅助化疗(紫杉醇、顺铂加替加氟)的进展期(Ⅲ期)胃癌患者104例,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中EGFR、HER2、Ki-67、P53的表达情况,并应用RECIST 1.1标准和病理组织学相结合做化疗疗效评估,Logistic多因素回归分析各指标与化疗疗效的关系。结果本研究患者新辅助化疗总有效率为54.8%(57/104),全部为部分缓解。疾病稳定占42.3%(44/104),疾病进展占2.8%(3/104)。新辅助化疗前后各因子表达差异无统计学意义(P>0.05)。HER2阳性表达者化疗有效率为85.7%(12/14),阴性表达者化疗有效率为50.0%(45/90),两者比较差异有统计学意义(P=0.01)。P53阳性表达者化疗有效率为33.9%(19/56),明显低于阴性表达者的79.2%(38/48),差异有高度统计学意义(P<0.01)。HER2阳性表达同时P53阴性表达者6例,其中化疗有效5例。EGFR和Ki-67的表达与化疗敏感性无关(P>0.05)。多因素分析显示,HER2和P53是新辅助化疗的独立影响因素(P<0.05)。结论HER2和P53作为新辅助化疗的独立影响因子,可在化疗前对疗效进行预测,可能对患者新辅助化疗的选择提供临床依据。

• 单位
  沧州市中心医院