糖化血红蛋白检测在妊娠合并糖尿病诊疗中的价值

作者：程兰^*; 祖木热提·阿布都散力木; 王笑; 陈叙

来源：国际妇产科学杂志, 2019, 46(04): 397-401.

• 糖尿病,妊娠
• 血红蛋白A,糖基化
• 葡糖耐量试验
• 糖尿病
• 预测

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),与母儿近远期并发症有关。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映近2～3个月血糖水平,近年来用作非妊娠期糖尿病的诊断标准之一。很多学者对不同妊娠时期HbA1c水平能否预测GDM的发生、母儿不良妊娠结局和母亲产后糖尿病发生风险以及不同种族HbA1c水平差异、HbA1c水平的影响因素等方面进行了大量研究,多数认为HbA1c作为GDM的诊断指标敏感度不高,可能增加漏诊率,但其单独或与更多指标联合是筛查和诊断GDM的有力补充,可以减少口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检测。孕期不同时点的HbA1c水平均可能与妊娠结局有关,而产前HbA1c水平对识别可能进展为2型糖尿病的高危GDM孕妇也有一定的价值。不过,对HbA1c的截断值、包含HbA1c的不同筛查诊断策略意见尚不统一,仍需更多的研究进一步明确。

• 单位
  和田地区人民医院; 天津市中心妇产科医院