聚焦超声与药物治疗常年性变应性鼻炎的临床效果观察

作者：张铭; 任秀敏; 单春光; 徐鸥; 董金辉; 王建星

来源：河北医科大学学报, 2017, 38(03): 297-335.

• 鼻炎,变应性,常年性
• 高强聚焦超声消融
• 糖精试验

目的比较聚焦超声与药物治疗常年性变应性鼻炎患者的临床效果,并观察聚焦超声治疗常年性变应性鼻炎的有效性及优越性。方法选取常年性变应性鼻炎患者152例按治疗意愿分为2组,聚焦超声组72例,药物治疗组80例。聚焦超声组行鼻内镜下聚焦超声治疗,扫描部位为双侧下鼻甲、中鼻甲前部、鼻丘及鼻中隔前上部;药物治疗组采用常规鼻喷激素及抗组胺药物治疗。对患者治疗前后鼻部症状和体征进行评分并评定疗效。聚焦超声组中23例患者治疗前后自愿接受糖精试验,测定鼻黏膜黏液纤毛传输功能,并与正常组(非变应性鼻炎者)进行比较。结果药物治疗组治疗1周时疗效优于聚焦超声组(P<0.01),治疗1个月时2组疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月和治疗1年时聚焦超声组疗效优于药物治疗组(P<0.05或<0.01)。术后随访1年,聚焦超声组复发16例(22.2%),药物治疗组复发34例(42.5%),聚焦超声组复发率低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。聚焦超声组治疗后1周开始症状体征评分逐渐降低,治疗后1年开始升高,药物治疗组症状体征评分也从治疗1周开始逐渐降低,治疗后6个月开始升高,2组间差异无统计学意义(P>0.05),2组时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。聚焦超声组鼻纤毛传输时间长于正常组(P<0.01),治疗后1个月和1年聚焦超声组鼻纤毛传输时间短于治疗前(P<0.01),治疗后1年鼻纤毛传输时间长于治疗1个月(P<0.01)。结论聚焦超声较药物治疗疗效好,复发率低,值得临床推广。

• 单位
  河北医科大学第二医院