不同监视方式球囊扩张通道在无积水肾盏经皮肾镜取石术中的有效性及安全性分析

作者：孟祥虎; 丛戎; 姚亮宇; 鲁佩; 张炜; 王增军; 宋日进^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2021, 10(04): 232-237.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2021.04.004

• PCNL
• 结石
• 球囊扩张
• 超声
• X线

目的:探讨不同监视方式球囊扩张通道在无积水肾盏经皮肾镜取石术(PCNL)中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月60例行单通道无积水肾盏球囊扩张PCNL患者临床资料。按照通道建立方式的不同分为超声组及联合组。超声组为全B超定位穿刺及监视通道球囊扩张;联合组为B超定位穿刺,X线监视通道球囊扩张。比较两组通道建立方式的有效性(通道建立时间、一次通道扩张成功率、手术时间、术后清石率)及安全性(术后Hb变化、术后并发症、无造瘘管比率及术后住院天数)等指标。结果:60例患者均成功完成手术,平均通道建立时间(5.23±1.57)min,一次通道扩张成功率81.67%(49/60),手术时间65.00(43.75)min,清石率96.67%(58/60);术后Hb下降约(1.85±8.72)g/L,术后并发症发生率5.00%(3/60),其中2例为Clavien-DindoⅠ级,1例为Ⅲa级,术后无管化率为23.33%(14/60),术后住院天数为4.00(1.00)d。在不同通道监视方式的比较中,超声组及联合组在患者年龄、结石大小、形态及BMI等均无显著性差异,而联合组有更高的一次通道扩张成功率(93.10%vs.70.97%, P<0.05)及术后的无管化(34.48%vs. 12.90%, P<0.05)。结论:球囊扩张通道在无积水肾盏PCNL中的应用安全有效。相比较全B超监视,B超联合X线进行无积水肾盏球囊通道建立有助于术中更高的一次通道成功率及术后的无管化。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院