高频环形电刀切除术对宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈长度及妊娠的影响

作者：王青云; 陈咏梅; 吴胜东; 张琴; 汪树静

来源：中国临床保健杂志, 2021, 24(04): 554-558.

• 宫颈鳞状上皮内病变
• 锥形切除术
• 宫颈长度
• 妊娠
• 流产

目的探讨宫颈高频环形电刀切除术(LEEP)对宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈长度及妊娠的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月中国人民武装警察部队安徽省总队医院收治因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行LEEP治疗的、有生育需求且处于育龄期的43例患者为LEEP组,选取同阶段处于育龄期且既往无LEEP术史的65例健康妇女为对照组,两组均对妊娠结局、妊娠率、宫颈长度及分娩方式进行统计学分析。结果两组孕前宫颈长度LEEP组[(28.43±0.47) mm]短于对照组[(29.07±0.40) mm],两组差异有统计学意义(t=-7.623,P <0.001); LEEP组47例患者中成功妊娠43例,均完成随访并获得妊娠结局,妊娠率达91.5%,其中7例发生早期流产(16.3%),3例晚期流产(7.0%),分娩33例,其中平产分娩27例(81.8%),剖宫产分娩6例(18.2%),早产3例(9.1%),胎膜早破3例(9.1%),低出生体质量儿4例(12.1%),新生儿窒息1例(3.0%)。两组的一般资料、妊娠率、晚期流产率、胎膜早破率、早产率、剖宫产率、低出生体质量儿率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P> 0.05); LEEP组早期流产率为16.3%,对照组为1.5%,差异有统计学意义(χ2=8.199,P <0.05)。结论对于有生育需求的育龄期患者应规范操作LEEP手术,术中应注意控制宫颈锥切的深度和范围,尽可能保留宫颈的形态和宫颈的正常生理功能,以降低手术对女性妊娠及分娩产生的不良影响。

• 单位
  中国人民武装警察部队安徽省总队医院