脊髓损伤患者泌尿系感染的病原学特点及耐药性分析

作者：唐一琳; 刘国栋; 韩春华; 王强^*

来源：精准医学杂志, 2021, 36(04): 343-346.

DOI：10.13362/j.jpmed.202104016

• 脊髓损伤
• 泌尿道感染
• 病原菌
• 肠杆菌科
• 抗菌药
• 抗药性,细菌

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者泌尿系感染(UTI)的病原学特点及耐药情况,并分析不同膀胱排空方式SCI患者UTI病原菌在构成及耐药性方面的差异,为临床治疗提供依据。方法收集2013年1月—2019年12月于我院康复医学科确诊为UTI且尿培养阳性的SCI患者190例作为SCI组,以泌尿外科确诊为UTI且尿培养阳性的非SCI患者630例作为对照组。依据尿培养结果比较两组间病原菌及其对抗菌药物耐药情况的差异;并比较不同膀胱排空方式SCI患者UTI病原菌在构成及耐药性方面的差异。结果 SCI组、对照组患者尿液中分别检出病原菌201、669株,大肠埃希菌在两组患者尿液检出的病原菌中构成比最高,分别为66.17%和47.38%,两组比较差异有显著性(χ2=21.842,P<0.05)。留置导尿组、间歇导尿组及无导管排尿组SCI患者尿液中病原菌检出情况比较,差异均无显著性。SCI组大肠埃希菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率以及对氨苄西林、头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率均显著高于对照组(χ2=3.859～49.742,P<0.05)。留置导尿组大肠埃希菌ESBL阳性率以及对氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率均显著高于间歇导尿组(χ2=3.898～6.604,P<0.05)。结论SCI患者UTI病原菌中大肠埃希菌构成比、ESBL阳性率及对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物耐药率较非SCI患者高,SCI患者中留置导尿比间歇导尿更易引起细菌对抗菌药物的耐药,应引起临床重视,谨慎选择抗菌药物。

• 单位
  青岛大学附属医院