以脑梗死为表现的特鲁索综合征1例临床特点及文献复习

作者：张利方; 张雪娟; 王燕; 韩迪; 丁巍; 郭孝兹^*

来源：中华全科医师杂志, 2022, 21(01): 66-69.

• 卒中
• 特鲁索综合征
• 癌
• 栓塞和血栓形成
• 血栓栓塞
• 脑梗塞

特鲁索综合征是恶性肿瘤伴血液高凝状态引起的血栓栓塞并发症, 青岛大学附属医院2020年10月收治1例以脑梗死为表现的特鲁索综合征患者。本例为胰腺恶性肿瘤患者, 入院第2天出现口角歪斜、言语含糊, 颅脑磁共振成像(MRI)检查显示脑实质内见多发DWI高信号, 增强显示脑实质内未见异常强化, 考虑为特鲁索综合征。检索中国知网、万方和PubMed数据库2011年1月至2021年6月的相关文献, 共检索到以脑梗死为表现且资料比较完整的特鲁索综合征者76例, 加上本例共77例。其中男性36例、女性41例, 中位年龄63岁, 最常见肿瘤类型为肺腺癌(24例, 31.2%)。D-二聚体水平为(17.3±12.8)mg/L, 颅脑CT或MRI检查提示双侧多发病变者57例(74.0%), 56例行抗凝治疗。68例随访资料显示中位生存时间为90 d, log-rank法分析1年总生存率为32.6%。提示, 对D-二聚体水平显著升高、多血管受累的脑梗死患者, 需考虑恶性肿瘤的并发症。

• 单位
  青岛大学附属医院