自身免疫性胃炎发生胃息肉的危险因素研究

作者：王蕤兰; 金敬争; 张新; 梁晓^*; 李晓波^*

来源：胃肠病学, 2022, 27(11): 646-651.

• 自身免疫性胃炎
• 胃息肉
• 神经内分泌瘤
• 胃泌素类
• 危险因素

背景：自身免疫性胃炎（AIG）可导致高胃泌素血症和肠嗜铬样细胞增生，增加胃神经内分泌肿瘤和胃腺癌发生风险。目前关于AIG与胃息肉关系的研究尚少。目的：探讨AIG患者发生胃息肉的危险因素。方法：回顾性收集2019年6月—2023年6月就诊于武警四川省总队医院的AIG患者103例，采集性别、诊断时年龄、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值、胃泌素17(G-17)、OLGA、OLGIM分期、息肉大小、部位和病理类型、维生素B12、幽门螺杆菌感染情况、是否贫血等信息。以单因素和多因素Logistic回归分析筛选AIG患者发生胃息肉的危险因素，以ROC曲线分析各变量的预测效能。结果：103例AIG患者中女性占65.05%，中位年龄58岁，14例（13.59%）患者检出胃息肉。与未合并胃息肉者相比，合并胃息肉的患者血清G-17水平显著增高（P<0.000 1）。多因素Logistic回归分析显示，G-17是AIG患者发生胃息肉的独立危险因素（OR=1.047, 95%CI:1.017～1.078, P=0.002）。G-17和建立的Logistic回归模型预测AIG患者发生胃息肉的曲线下面积（AUC）分别为0.811和0.884;G-17的最佳截断值为69.50 pmol/L，敏感性和特异性分别为92.9%和67.4%。结论：血清G-17水平对AIG患者具有潜在预后价值，预测胃息肉发生的最佳截断值为69.50 pmol/L。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 消化疾病研究所