摘要
目的提高老年高血压患者的用药依从性。方法选取太原市棉花巷社区2018年1月至6月接受药物治疗的老年原发性高血压患者644例,采用中文版Morisky服药依从性量表调查其用药依从性,并根据调查结果将其分为良好依从组与不良依从组,对比两组患者的一般资料、入院率及预后情况,以时间依赖性Cox比例风险模型分析患者用药依从性与预后的关系,找出影响用药依从性的主要原因。结果不良依从组纳入患者392例,良好依从组纳入患者252例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);不良依从性组入院率为18. 37%,明显高于良好依从性组的9. 52%,且缺血性心脏病、脑梗死及脑出血发病致死率均高于良好依从性组(P <0. 05);患者用药依从率与脑出血、缺血性心脏病、脑梗死密切相关(OR> 1,P <0. 05);患者记忆力减退,家属监督不到位,伴其他基础疾病,用药次数及种数较多而造成漏服等是导致服药依从性差的主要原因。结论老年高血压患者抗高血压药物用药依从性降低会显著升高多种心脑血管疾病发生率,提高入院率,甚至增加死亡风险,临床医师应给予患者针对性的帮助,提高其抗高血压药物用药依从性,以改善预后。
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单位山西医科大学; 公共卫生学院; 太原市第四人民医院