桃花汤合补中益气汤加减对克罗恩病Th1和Th17细胞因子的影响

作者：孔鹏飞; 魏先鹏; 唐学贵^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2019, 25(24): 54-59.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20192131

• 克罗恩病
• 活动期
• 脾胃虚寒证
• 桃花汤
• 补中益气汤
• Th1细胞
• Th17细胞

目的:观察桃花汤合补中益气汤加减治疗克罗恩病(CD)活动期(脾胃虚寒证)的疗效及对Th1和Th17细胞因子的影响。方法:将86例CD患者根据随机按数字表法分成对照组42和观察组44例。对照组轻度,口服柳氮磺吡啶(SASP)肠溶片,3～4 g·d-1,3次/d;中度或柳氮磺吡啶肠溶片效果不好者,口服醋酸泼尼松片,0. 75 mg·kg-1·d-1,3次/d。观察组西医治疗同对照组,内服桃花汤合补中益气汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。进行治疗前后Best的克罗恩病活动指数(Best CDAI),CD简化内镜评分(SES-CD),脾胃虚寒证和炎症性肠病问卷(IBDQ)评分;检测治疗前后C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),清蛋白(ALB),血红蛋白(HB),血小板计数(PLT),干扰素-γ(INF-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-2(IL-2)和IL-17水平。结果:治疗后观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2. 058,P <0. 05);观察组临床缓解率、有效率和内镜下缓解率分别为93. 18%,100%和86. 36%,分别高于对照组的76. 19%,83. 33%和66. 67%(P <0. 05);观察组患者Best CDAI,SES-CD和脾胃虚寒证评分均低于对照组(P <0. 01),IBDQ评分高于对照组(P <0. 01);治疗后观察组患者CD活动情况轻于对照组(Z=2. 112,P <0. 05);观察组患者炎症程度轻于对照组(Z=2. 288,P <0. 05);观察组患者CRP,ESR和PLT水平均低于对照组(P <0. 01),ALB和HB水平均高于对照组(P <0. 01);观察组患者INF-γ,TNF-α,IL-2和IL-17水平均低于对照组(P <0. 01)。结论:在常规西医治疗的基础上,内服桃花汤合补中益气汤加减治疗CD活动期脾胃虚寒证患者,可控制疾病的活动度,减轻病情程度和炎症反应,提高缓解率和生活质量,临床疗效优于单纯的西医治疗。

• 单位
  川北医学院附属医院; 川北医学院