小剂量阿替普酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性评价

作者：纪芳; 李彬; 王晓娟; 杨莎莎; 朱蕾; 舒冰; 薛敏^*

来源：现代生物医学进展, 2020, 20(18): 3592-3600.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2020.18.043

• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 急性脑梗死
• 不良反应
• 剂量
• 神经功能

目的:探讨急性脑梗死患者静脉溶栓使用小剂量(0.6 mg/kg)阿替普酶的临床疗效及安全性。方法:将2016年1月至2019年12月我院神经内科收治的溶栓时间窗内40例急性脑梗死患者随机分为标准剂量组(0.9 mg/kg)和小剂量组(0.6 mg/kg),每组20例,分别在溶栓前、溶栓后1小时对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓前和溶栓后24小时做头颅CT排除脑出血,密切监测不良反应。结果:标准剂量组有效率为80.00%,小剂量组有效率为75.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分均降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。标准剂量组总不良反应发生率为40.00%,高于小剂量组的20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶可有效改善急性脑梗死患者的神经功能,小剂量(0.6 mg/kg)与标准剂量(0.9 mg/kg)溶栓效果相当,安全性较好,出血事件发生率较低,可根据患者情况酌情选用小剂量。

• 单位
  安徽省立医院; 神经内科; 淮南市第一人民医院; 中国科学技术大学; 安徽理工大学