针药结合对行体外受精-胚胎移植多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

作者：刘继红; 钟秀芳; 吴嫣; 齐聪; 赵艳^*

来源：中医学报, 2022, 37(05): 1087-1091.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2022.05.198

• 多囊卵巢综合征
• 揿针子宫内膜阻力指数
• 体外受精-胚胎移植
• 妊娠结局
• 附蛭化痰汤

目的：观察针药结合治疗体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation, IVF-ET)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者的临床疗效。方法：90例IVF-ET PCOS患者随机平均分为针药组和对照组。对照组给予温和刺激，针药组在对照组治疗基础上给予揿针联合附蛭化痰汤，疗程为3个月经周期。比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、黄体酮注射日的性激素水平[血清雌二醇(estradiol, E2)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、孕酮(progesterone, P)以及促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)]、子宫内膜容受性指标[卵巢体积、子宫内膜厚度、子宫内膜搏动指数(pulsatility index, PI)、子宫内膜阻力指数(resistance index, RI)及血流分布情况]、卵巢取卵情况以及妊娠结局。结果：与治疗前比较，针药组治疗后的SAS评分、SDS评分均显著降低，血清E2、P水平均显著升高(P均<0.05),且针药组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清LH水平均显著高于治疗前(P<0.05),FSH水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后，针药组的子宫内膜厚度、卵巢体积、子宫内膜RI及PI均显著优于对照组(P<0.05);针药组与对照组黄体酮注射日子宫内膜血流阳性率(60.00%vs 42.00%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。针药组的获卵数、卵泡最大直径、优质胚胎数和受精数均高于对照组(P<0.05)。针药组与对照组的临床妊娠率(57.78%vs 40.00%)比较，针药组均显著高于对照组(P<0.05)。结论：揿针联合附蛭化痰汤治疗IVF-ET PCOS患者疗效显著，可显著提高治疗效果、子宫内膜血流阴性率和患者妊娠率，降低SAS评分、SDS评分，调节性激素水平。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院