早期康复治疗对重症监护病房重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

作者：蒋峰

来源：系统医学, 2022, 7(21): 147-151.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.21.147

• 早期康复
• ICU
• 重型颅脑外伤
• VAP
• NIHSS
• Barthel指数
• 血气分析

目的 探讨早期康复治疗对重症监护病房(intensive care unit,ICU)重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法 选取2018年1月—2020年5月泰兴市人民医院神经外科ICU重型颅脑外伤患者50例，以数字随机抽取法分为观察组(n=25)、对照组(n=25)。对照组经常规方法干预，观察组经早期康复治疗，比较两组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间及血气分析结果、VAP发生率、神经功能缺损与日常生活能力评分。结果 与对照组相比较，观察组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间明显缩短；观察组pH值(7.35±0.11)、动脉血氧分压(PaO2)(89.74±2.06)mmHg、血氧饱和度(SpO2)(96.22±2.47)%显著较高，二氧化碳分压(PaCO2)(38.56±1.48) mmHg明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组的VAP发生率为32.00%，观察组的4.00%明显较低，差异有统计学意义(χ2=4.878,P=0.027)。干预后，与对照组相比，观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低，Barthel指数评分明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经早期康复治疗，可明显减少ICU重型颅脑外伤患者VAP发生率，改善血气状态，缩短机械通气时间及ICU治疗时间，促进患者康复，对其神经功能、日常生活能力具有明显改善作用。