纤维支气管镜灌洗与常规吸痰治疗老年吸入性肺炎疗效的Meta分析

作者：王静; 蔡秋燕; 曾桂星; 刘升明^*

来源：海南医学, 2020, 31(21): 2826-2831.

• 纤维支气管镜
• 灌洗
• 常规吸痰
• 吸入性肺炎
• 系统评价

目的系统性评价纤维支气管镜(以下简称"纤支镜")灌洗与普通吸痰管常规吸痰治疗老年吸入性肺炎(AP)的疗效。方法应用计算机检索万方数据库、中国知网(CKNI)、维普数据库(VIP)、PubMed收集国内外关于纤支镜灌洗和常规吸痰管吸痰治疗老年吸入性肺炎的随机对照试验(RCTs),检索时间为自建库至2020年5月。由两名研究者独立筛选文献、评价纳入研究偏倚及提取文献信息,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT研究共814例患者;Meta分析结果提示:纤支镜灌洗较常规吸痰在治疗老年吸入性肺炎效果会更优(RR=1.34,95%CI:1.24～1.44,P<0.000 01),纤支镜灌洗后白细胞计数更低(MD=-3.03×109/L,95%CI:-3.76～-2.30,P<0.000 01),动脉血氧分压(PaO2)可提高更多(MD=11.72 mmHg,95%CI:4.00～19.43,P<0.005),体温恢复正常时间(MD=-1.18 d,95%CI:-1.47～-0.89,P<0.000 01)、咳嗽消失时间(MD=-2.72 d,95%CI:-3.31～-2.12,P<0.000 01)、影像学肺部病灶吸收时间(MD=-2.94 d,95%CI:-3.73～-2.15,P<0.000 01)和住院天数(MD=-3.43 d,95%CI:-4.22～-2.63,P<0.000 01)均短于常规吸痰组,且不良反应易缓解,安全性高。结论与常规吸痰比较,纤维支气管镜灌洗对老年吸入性肺炎有更好的治疗效果,建议应尽早采取纤支镜下肺泡灌洗,以改善患者预后,缩短住院时间,降低插管率和死亡率。

• 单位
  暨南大学附属第一医院