溴隐亭治疗对特发性及伴PCOS的高催乳素血症患者IVF/ICSI结局的影响

作者：姚园; 宫炳琛; 王凯旋; 马金龙; 丁玲玲^*

来源：实用妇产科杂志, 2022, 38(06): 454-459.

• 高催乳素血症
• 溴隐亭
• 人工辅助生殖技术
• 倾向性评分匹配法
• 妊娠结局

目的:探讨溴隐亭治疗对特发性及伴多囊卵巢综合征(PCOS)的高催乳素血症患者行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于山东大学附属生殖医院行IVF/ICSI并进行鲜胚移植的特发性及伴PCOS的高催乳素血症795例患者(1.36 nmol/L≤催乳素(PRL)<4.55 nmol/L)的临床资料，并根据是否使用溴隐亭治疗进一步将其分为治疗组和对照组，通过倾向性评分匹配(PSM)均衡(1∶1)变量后，非PCOS患者中两组分别为222例，PCOS患者中两组分别为30例。分别比较两组患者的助孕结局及妊娠结局，并应用Logistic回归模型分析两组的妊娠结局。结果:(1)对于非PCOS患者，与治疗组相比，对照组的临床妊娠率(64.41%vs 54.05%)、胚胎种植率(52.26%vs 41.84%)及活产率(59.46%vs 44.14%)较高，流产率(7.69%vs 18.33%)较低，差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。Logistic回归分析示：溴隐亭治疗是胚胎种植率((印)OR(正) 0.677,95%CI 0.501～0.916)、活产率((印)OR(正) 0.527,95%CI 0.348～0.799)及流产率((印)OR(正) 2.850,95%CI 1.239～6.559)的独立影响因素。(2)对于PCOS患者，与治疗组相比，对照组的优胚数(7.40±3.42 vs 5.67±3.11)及冻胚数(3.67±2.82 vs 2.23±2.22)高于治疗组，差异有统计学意义((印)P(正)<0.05),但两组妊娠结局差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。结论:对于特发性及伴PCOS的高催乳素血症患者(1.36 nmol/L≤PRL<4.55 nmol/L),在进行IVF/ICSI治疗时，如无明显临床症状，可不使用溴隐亭治疗。

• 单位
  山东大学附属生殖医院; 山东大学