摘要
目的运用系统评价的方法,分析近5年世界范围报道的囊性纤维化病例分布情况、临床表现以及肺部病原菌的分布与耐药情况。方法检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science和the Cochrane Database 5个数据库,检索的主题词为:"cystic fibrosis","cohort study";限制条件为:"published in the last 5 years","humans"。运用预先制定的纳入排除标准筛选相关研究。采用EXCEL2007和ArcGIS10.0对资料进行储存分析与作图。结果本次系统评价共纳入260篇文献260 879病例,分布于21个国家;cystic fibrosis(CF)的主要临床表现为CF肺病、胰腺功能不全(PI)、CF糖尿病(CFRD)、CF肝病(CFLD)、胎粪性肠梗阻(MI)、鼻窦疾病、无精症;肺部常见症状为细菌持续定植于气道,慢性咳嗽咳痰等;肺部主要病原菌为铜绿假单胞菌(PA),金黄色葡萄球菌(SA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等;其中,PA主要对阿米卡星、氨曲南、头孢吡肟等耐药;嗜麦芽寡养单胞菌(SA)对阿奇霉素耐药;MRSA对环丙沙星、克林霉素、红霉素等耐药;SM对头孢他啶、粘菌素、磷霉素等耐药;烟曲霉菌对伊曲康唑耐药。结论 CF在世界多国都有报道,主要临床表现累及呼吸、消化、内分泌、生殖等系统,肺部最为严重且合并多种细菌感染,耐药现象也日益突出,值得关注。
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单位第三军医大学