医源性输尿管狭窄68例诊治分析

作者：张鹏; 黄炳伟; 殷桂草; 郑生旗; 李喆; 乔硕^*; 李学松^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(07): 613-618.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2023.07.014

• 输尿管狭窄
• 医源性损伤
• 尿路修复
• 输尿管镜碎石
• 舌黏膜补片
• 输尿管成形术

目的 探讨医源性输尿管狭窄的常见病因、特点及治疗。方法 回顾性分析2019年5月-2022年3月北京应急总医院226例输尿管狭窄修复患者的临床资料，其中医源性输尿管狭窄患者68例。根据医源性输尿管狭窄的病因，将患者分为泌尿系组及非泌尿系组。结果 所有患者中女性42例，男性26例，年龄25.0～67.0岁，平均(49.0±10.4)岁。输尿管上段狭窄24(35.3%)例，中段狭窄12(17.6%)例，下段狭窄24(35.3%)例，全长狭窄8(11.8%)例。在上段输尿管狭窄的治疗中，最常应用口腔黏膜修补输尿管术(9例，13.23%);在中段输尿管狭窄的治疗中，最常应用回肠代输尿管术(5例，7.35%);在下段输尿管狭窄的治疗中，最常应用膀胱壁瓣输尿管成形术(12例，17.65%)。输尿管全长狭窄患者8例均采用了回肠代输尿管术。泌尿系组和非泌尿系组患者在年龄、性别、狭窄侧、狭窄部位和长度、手术方式及手术术型差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访8.0～20.0个月，平均(12.3±5.6)个月，所有患者症状及肾功能均得到改善，未出现输尿管再狭窄。结论 侵入性腔内泌尿外科手术是医源性输尿管狭窄的主要病因。应根据患者病情、诊断时间及输尿管损伤的位置和长度采取不同的治疗策略。

• 单位
  北京大学第一医院; 中国中医科学院望京医院