内皮祖细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义

作者：刘杨丽; 刘笑然; 谢灿茂

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(01): 7-11.

• 内皮祖细胞
• 慢性阻塞性肺疾病
• 高敏C反应蛋白
• 基质金属蛋白酶9
• 心血管疾病

目的测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血内皮祖细胞(EPC)数量,探讨其与患者疾病严重程度及心血管合并症的关系。方法收集2010年12月至2011年12月住院的40例COPD患者,其中急性加重期27例,稳定期13例;另选同期16例非吸烟健康受试者作为对照组。采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,免疫磁珠分选法分离出CD34+细胞并计数,免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度,ELISA法测定基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度,同时测定肺功能(FEV1%pred、FEV1/FVC)及AECOPD患者的动脉血气、心脏彩超。分析EPC数量与hsCRP、MMP-9及气流受限程度、心血管功能评价指标之间的相关性。结果 AECOPD组及稳定期COPD组外周血EPC数量显著低于对照组[(5.1±2.6)×103/mL和(6.0±3.2)×103/mL比(9.0±4.3)×103/mL,P<0.05]。外周血EPC数量与hsCRP水平呈弱负相关,与MMP-9无明显相关性。AECOPD患者中,EPC数量与肺动脉收缩压(PASP)、外周血脑钠肽(NT-proBNP)水平呈显著负相关,与左室射血分数呈正相关(P均<0.05),与气流受限程度、血气分析、住院时间、吸烟指数无明显相关性(P均>0.05)。结论 AECOPD患者外周血EPC数量下降,可能受系统性炎症反应调节,可能参与COPD合并心血管疾病的发生和发展。

• 单位
  中山大学附属第一医院