间歇性外斜视患者的屈光状态对立体视功能影响的研究

作者：洪洁; 付晶; 赵博文; 赵国宏; 王京辉; 孙省利; 李蕾

来源：眼科, 2016, 25(06): 396-399.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.008

• 间歇性外斜视
• 屈光状态
• 立体视功能

目的分析合并不同屈光状态的间歇性外斜视患者立体视功能的差异。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2014年7月至2015年8月间歇性外斜视需要进行手术治疗的238例患者。方法将患者按照屈光状态分为远视组(双眼等效球镜均≥+1.00 D)、正视组(-1.00 D<双眼等效球镜<+1.00 D)、近视组(双眼等效球镜均≤-1.00 D)和屈光参差组(双眼等效球镜相差≥1.00 D),用同视机检查患者的远立体视,颜少明《立体视觉检查图》检查近立体视,比较分析四组患者的远近立体视功能状况。主要指标远立体视功能和近立体视功能。结果(1)238例间歇性外斜视患者平均看近斜视度(45.71±18.81)~△,平均看远斜视度(43.98±19.55)~△,远视组、正视组、近视组和屈光参差组保留远立体功能的比率分别为23.3%、15.5%、19.7%、18.8%,各组之间远立体视功能比较差异无统计学意义;保留近立体视功能的比率分别为66.7%、79.8%、81.6%、64.6%,屈光参差组的近立体视功能丢失最多,近视组的近立体视功能丢失最少,屈光参差组与近视组的近立体视功能有统计学差异(P=0.033)。(2)间歇性外斜视合并屈光参差的检出率为20.1%,其中近视性屈光参差所占比例(12.6%)最高,远视性屈光参差所占比例(1.3%)最低。(3)间歇性外斜视合并屈光参差的患者中,有、无远立体视的患者双眼等效球镜差值分别为(2.35±0.75)D和(2.34±1.75)D,两组间差值比较无统计学意义(P=0.21);无近立体视患者双眼等效球镜的差值(3.11 D±2.29 D)明显大于有近立体视患者的双眼等效球镜差值(1.93 D±0.83 D),两组的差值间比较有统计学意义(P=0.002)。结论对于斜视角度较大的间歇性外斜视患者,不同的屈光状态对远立体视功能影响不大,屈光参差加重对近立体视功能的损伤,屈光参差度越大,近立体视功能损伤越重。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院