瓦里安呼吸门控实时位置管理系统对放射治疗计划剂量学的影响

作者：郑芳; 钟鹤立; 陈洪涛; 李隆兴; 张定; 付鑫; 史亚滨; 李子煌^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2022, 42(09): 685-690.

DOI：10.3760/cma.j.cn112271-20220516-00207

• 呼吸门控实时位置管理
• Portal Dosimetry
• 胸腹部肿瘤
• 放疗计划验证

目的研究瓦里安呼吸门控实时位置管理(RPM)系统对放射治疗计划剂量学的影响。方法回顾性选取40例胸腹部肿瘤放疗计划, 采用质量控制运动模体产生呼吸门控信号, 选取呼气末30%～60%稳定时相作为呼吸门控窗, 在Edge加速器RPM呼吸门控模式下对上述计划进行Portal Dosimetry(PD)系统剂量验证, 采用不同的γ通过率标准进行剂量分析, 并分析其γ值的分布特点, 与非门控模式下验证结果进行对比。结果在RPM呼吸门控模式下, 对于不同均整器模式下的调强放射治疗计划(IMRT)或容积调强放射治疗计划(VMAT), 采用γ(3%, 3 mm)或(3%, 2 mm)标准, 所有计划通过率均在95.5%以上, 采用更严格的γ(2%, 2 mm)标准, 所有计划通过率均在90%以上, 符合美国医学物理师学会(AAPM)推荐的临床治疗标准。非门控模式下剂量验证结果通过率略优于呼吸门控模式下验证结果, 两种模式下差异具有统计学意义(3%/3 mm, Z=-1.45;3%/2 mm, Z=-2.86;2%/2 mm, Z=-3.70;1%/1 mm, Z=-4.52,P<0.05)。两种模式下计划验证结果γ值的最小值、最大值及γ>1.5的份额差异不明显, 但非门控模式下γ的平均值及标准偏差总体更小。结论 RPM呼吸门控技术引入带来的剂量影响在临床可接受范围内, 该门控模式下计划执行是安全可靠的。

• 单位
  深圳市人民医院; 暨南大学; 第二临床医学院; 南方科技大学