微波消融与手术切除甲状腺微小乳头状癌的短期疗效及对患者生活质量的影响

作者：陈吉东; 岳林先^*; 张惠; 顾毅; 吴昊

来源：中国超声医学杂志, 2021, 37(07): 741-745.

• 甲状腺微小乳头状癌
• 微波消融
• 手术切除
• 疗效
• 生活质量

目的探讨微波消融与手术切除低风险甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的短期疗效及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析经病理证实的157例单发低风险PTMC患者的临床资料,根据患者意愿分为消融组和切除组,消融组75例,行经皮微波消融;切除组82例,行开放式手术切除。观察消融组病灶缩小率及消失率,对比观察两组有效率、操作时间、住院时间、激素水平、并发症、局部复发率、新发率、淋巴结转移率及患者的生活质量健康调查简表(SF-36)评分。结果两组有效率均为100%,均无局部复发。第1、第3、第6、第12、第24个月,消融组组内比较病灶缩小率差异有统计学意义(P<0.05),消失率分别为0、0、16.00%、41.33%、93.33%。组间比较操作时间、住院时间、激素水平及并发症差异均有统计学意义(P<0.05),新发率及淋巴结转移率差异无统计学意义(P=0.13,P=0.08)。治疗前后不同组别和不同时间点的躯体健康得分(PCS)差异无统计学意义(P>0.05);组间比较治疗后各时间点消融组心理健康得分(MCS)和生活质量(SF-36)总分高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波消融和外科切除均能安全有效治愈低风险PTMC,微波消融更微创高效且并发症更少,更能提升患者的生活质量,故微波消融有望成为该类患者的另一种治愈替代方案。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）