儿童抽动障碍致病危险因素的系统评价

作者：路晨; 郝宏文; 廖欣婷; 王宝盛; 李盼盼; 吴力群^*

来源：中国循证医学杂志, 2021, 21(12): 1407-1415.

• 抽动障碍
• 危险因素
• 儿科
• 系统评价
• Meta分析

目的系统评价儿童抽动障碍(tic disorder,TD)致病的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集儿童抽动障碍致病危险因素的观察性研究,检索时限均从建库至2021年6月29日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入32个研究,包括556 560例儿童。TD致病危险因素为:男性[OR=2.23,95%CI(1.08,4.61),P=0.03]、早产[OR=1.66,95%CI(1.04,2.64),P=0.03]、低出生体重[OR=1.27,95%CI(1.07,1.50),P=0.005]、新生儿黄疸病史[OR=7.46,95%CI(1.15,48.42),P=0.04]、围生期其他不利因素[OR=2.74,95%CI(1.89,3.98),P<0.000 01]、不良饮食习惯[OR=2.11,95%CI(1.52,2.93),P<0.000 01]、长时间看电子产品[OR=2.22,95%CI(1.31,3.75),P=0.003]、高热惊厥史[OR=2.43,95%CI(1.21,4.86),P=0.01]、反复呼吸道感染[OR=2.63,95%CI(1.49,4.64),P=0.000 8]、慢性扁桃体炎[OR=2.01,95%CI(1.31,3.09),P=0.001]、鼻病[OR=1.77,95%CI(1.35,2.31),P<0.000 1]、注意力缺陷多动障碍[OR=5.32,95%CI(3.77,7.51),P<0.000 01]、血铁含量降低[OR=3.68,95%CI(1.56,8.67),P=0.003]、抽动障碍家族史[OR=6.33,95%CI(3.20,12.53),P<0.000 01]、家族精神性疾病史[OR=2.39,95%CI(2.03,2.83),P<0.000 01]、母亲孕期精神障碍[OR=2.49,95%CI(1.99,3.11),P<0.000 01]、孕期饮酒[OR=1.40,95%CI(1.09,1.79),P=0.007]、孕期吸烟或被动吸烟[OR=1.84,95%CI(1.68,2.01),P<0.000 01]和打骂体罚的教育方式[OR=3.57,95%CI(1.52,8.34),P=0.003]。胎次(二胎及以上)[OR=0.41,95%CI(0.25,0.68),P=0.000 6]是抽动障碍发生的保护因素。结论当前证据表明,TD发病与性别、家族精神性疾病史、母亲孕期生活习惯、围生期病史、慢性呼吸系统疾病、微量元素异常、严苛的教育方式等相关,胎次是TD发生的保护因素。受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

• 单位
  北京中医药大学