额颞叶和小脑及感觉运动区局部的度中心度值异常与帕金森患者冻结步态有关

作者：汤伟; 徐倩; 高婷婷; 董辽; 杨光; 杜小霞; 陈伟

来源：磁共振成像, 2022, 13(07): 84-89.

DOI：10.12015/issn.1674-8034.2022.07.015

• 帕金森病
• 冻结步态
• 度中心度
• 磁共振成像

目的 本研究运用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）探讨伴有冻结步态（freezing of gait, FOG）的帕金森病（Parkinson's disease, PD）患者静息态指标度中心度（degree centrality, DC）的变化特点，并探究FOG产生的病理生理学机制。材料与方法 招募17例伴有冻结步态的帕金森病患者（PD with FOG, FOG+）,36例无冻结步态的帕金森病患者（PD without FOG, FOG-）和44例健康对照（healthy controls, HC），所有被试均接受rs-fMRI扫描。通过静息态数据计算FOG+、FOG-和HC三组人群的DC值。F检验得到三组间差异具有统计学意义的脑区。双样本t检验比较FOG+、FOG-和HC三组人群两两之间的差异。统计阈值为体素水平P20。提取组间差异有统计学意义的脑区DC值分别与17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD-17）得分和FOG问卷得分进行相关分析。结果 F检验结果表明三组间的主效应在右侧中央前回，右侧中央后回，右侧岛叶，右侧额内侧回，右侧顶上小叶，右侧额叶Sub-Gyral。进一步双样本t检验表明，与HC组相比，FOG+组DC值在右侧额内侧回、左侧中央前回、右侧颞上回显著降低；而在左侧额上回、右侧额上回显著升高。和HC组相比FOG-组DC值在左侧额上回，右侧小脑Ⅸ小叶区的显著升高，在右侧中央后回、左侧中央后回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧外核的显著降低。此外，相关性分析显示FOG+组的FOG问卷得分与左侧中央前回、右侧颞上回DC值呈正相关（r=0.574,P=0.020;r=0.506,P=0.046）;HAMD-17得分与右侧额内侧回呈正相关（r=0.547,P=0.028）。结论 额叶、中央前回、中央后回、颞叶和小脑局部的DC值异常可能与PD患者FOG的发生密切相关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 华东师范大学; 上海体育学院; 神经内科