血清肝纤维化四项在肝豆状核变性肝硬化进展中的变化及临床价值

作者：张波克; 周导; 朱俊; 王庆保; 张靖; 裴培; 张娟^*

来源：中国临床研究, 2020, 33(07): 900-903.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.07.008

• 肝豆状核变性
• 肝硬化
• 腹水
• 肝纤维化
• 透明质酸

目的观察肝豆状核变性(HLD)肝硬化进展中血清肝纤维化四项水平的变化,探讨其在HLD肝硬化进展中的临床应用价值。方法选择2019年1月至8月收治的99例HLD患者为对象进行回顾性研究。根据B超检查HLD患者肝硬化声像分为三组:肝正常组18例,肝纤维化组61例,肝硬化组20例。磁微粒化学发光法检测HLD患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)与Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)水平。采用受试者工作曲线(ROC)分析与比较血清相关项目在HLD肝纤维化的早期发现与诊断中的临床应用价值。结果 HLD患者肝纤维化组血清HA水平依肝正常组→肝纤维化组→肝硬化组之序呈递增(P<0.01),肝硬化组血清CIV水平高于肝纤维化组和肝正常组(P均<0.01),但血清LN和PⅢNP水平三组间差异均无统计学意义(P均>0.05);肝硬化腹水组血清HA水平明显高于无腹水组(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清HA对HLD肝纤维化诊断的曲线下面积(AUC)为0.828,其cut-off值、敏感度与特异度分别为72.36 ng/ml、75.41%和88.89%。结论肝纤维化四项中仅HA能够早期发现HLD患者肝纤维化及反映其肝硬化的进展情况,具有重要的临床应用价值。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院